CASO CLINICO PIXEL

Voici PIXEL, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés, inquiets de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état de PIXEL afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui se passe.

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Description

Découvrez le cas clinique de PIXEL

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici PIXEL, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de PIXEL afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

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Informations générales

Chiot GOLDEN

Mâle castré ♂

Âgé de 13 semaines 

Poids : 7,2kg 

Le propriétaire a remarqué qu'il était un peu étrange. 😥

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Non, mon chiot ne tousse pas, je n'ai rien remarqué. 

La seule chose inquiétante est qu'il semble un peu fatigué et qu'il vomit.

Il me paraît fatigué depuis hier.

Son état ne s'améliore pas.

Mon chiot semble avoir perdu l'appétit et être devenu un peu léthargique.

C'est pourquoi je suis venu.

Oui il vomit, je l'ai vu.

Il a un peu de diarrhée, cela s'est produit plusieurs fois récemment.

 

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu

Nous lui donnons des croquettes Royal Canin pour chiots que nous achetons en animalerie.

Ce sont des croquettes qui nous ont été conseillées par l'éleveur.

 

Pas d'antécédents médicaux.

L'éleveur à fait tous les certificats de bonne santé nécessaires.

Non, il ne prend aucun médicament pour le moment.

Il est habituellement très joyeux, mais il semble aujourd'hui abattu et un peu déprimé.

Il vit la plupart du temps à l'intérieur avec nous, et nous avons un petit espace extérieur auquel il a accès, mais il passe la plupart de son temps à l'intérieur. 

Non, nous partons sans lui, mes parents s'occupent toujours de lui, il n'a jamais quitté le pays.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Nous l'avons adopté chez un éleveur il y a un mois.

Il a été vermifugé et vacciné une première fois chez l'éleveur à l'âge de 8 semaines, puis une seconde fois il y a deux jours.

Il n'a pas encore été vacciné contre la rage.

Oui, nous sommes généralement prudents. 

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Muqueuses roses, légèrement ictériques

TRC < 2s

Le chiot bouge beaucoup mais semble inconfortable à la palpation

39,5 degrés 

10 % de déshydratation

Un peu faible

Auscultation respiratoire : tout va bien, fréquence respiratoire normale

Auscultation cardiaque : Tout va bien, fréquence cardiaque normale

Les yeux sont clairs, sans écoulement ni anomalie détectée.

Les oreilles sont propres, sans rougeur ni signe d’infection.

Les extrémités sont normales, sans gonflement ni douleur à la manipulation.

La dentition est complète et en bon état, sans tartre ni anomalie.

Les tests de proprioception sont normaux, avec des réponses adéquates.

Observation de jetage nasal

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️Vous pouvez cliquer sur « aide » si vous n'êtes pas sûr de savoir comment faire ou si vous n'avez pas assez d'informations sur les tests que vous avez sélectionnés. ATTENTION : cela entraînera un supplément de 50 euros sur votre facture finale.

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Le T-FAST est principalement utilisé pour détecter les épanchements. 

 

Ici, le chien ne présente aucun épanchement.

 

Ce n'était peut-être pas le test à effectuer en premier lieu, car la palpation abdominale nous a déjà donné des informations sur les changements viscéraux...

Normal

Anomalies hépatiques et rénales (hyperéchogénicité du cortex, néphromégalie, épanchement rétropéritonéal).

Il n'y a aucune raison d'effectuer ce test ici.

Tout est normal au niveau de l'œil

Pas necessaire dans ce cas

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas disponible ici

CID observé ici 

Pas disponible ici.

Un test sérologique est demandé en utilisant la méthode de microagglutination (MAT). Deux jours plus tard, un résultat positif de 1/1600 pour L.Australis et de 1/1000 pour les autres sérogroupes testés est obtenu. 

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Normal

Normal

No hay alguna problema 

Normal

Positif pour les leptospires

Détecte les leptospires mais n'identifie pas le sérogroupe infectieux

Negatif

Negatif

Un test sérologique est demandé en utilisant la méthode de microagglutination (MAT). Deux jours plus tard, un résultat positif de 1/1600 pour L.Australis et de 1/1000 pour les autres sérogroupes testés est obtenu. 

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).
Pensez à une maladie systémique impliquant le foie et les reins.
Une maladie systémique avec de l'ictère et de la fièvre de quelle nature elle peut être
quels types de tests permettent de diagnostiquer ce genre de maladies ?

Bon diagnostic 👏🎉

Mauvais Diagnostic ❌

🏆 Il s'agissait de la leptospirose, Ici nous pouvions faire un PCR et/ou une serologie

Dans ce cas, ce qui pourrait nous aider à poser le bon diagnostic, c'est de :

- Attention les vaccins sont récents, pas tjrs efficaces ✅

- MAT permet de savoir le serogroupe ✅

- Ici eco pas forcement tres utile ✅

FICHES EXPLICATIVES

Pour en savoir plus sur cette maladie et accéder à une fiche récapitulative complète, cliquez ici. Vous y trouverez des informations détaillées sur les symptômes, les examens diagnostiques et les traitements.

En Français : ICI

En Espanol : AQUI

TRAITEMENTS

  • Traitement spécifique de la leptospirose :
    • Pénicilline  procaïne : 20 000 UI/kg IM ou SC 2 fois par jour ou 40 000 UI/kg IM ou SC 1 fois par jour pendant 2 semaines ou jusqu’à ce que l’urémie disparaisse.
    • Dihydrostreptomycine : 10-15 mg/kg IM 2 fois par jour pendant 14 jours (n’employer qu’une fois l’urémie disparue).
    • Doxycycline : 5-10 mg/kg PO 2 fois par jour (lorsque l’animal peut s’alimenter en remplacement de la dihydrostreptomycine).
  • Traitement général :
    • Insuffisance rénale aiguë
    • Coagulation intravasculaire disséminée 

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