CAS CLINIQUE ICO

Voici ICO, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés pour s’inquiéter de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état d’ICO afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui se passe.

Description

Découvrez le cas clinique de l’ICO

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici ICO, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de santé d’ICO afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

Loading...

Informations générales

Chat commun

- Mâle, castré ♂.

- Âge : 14 ans

- Poids : 7,2kg

Le propriétaire a remarqué qu'il était un peu étrange. 😥

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Non, mon chat ne tousse pas, je n'ai rien remarqué. 

La seule chose inquiétante est qu'il me semble un peu étrange.

Il me semble étrange depuis quelques semaines

Il ne va pas beaucoup mieux.

Mon chat semble avoir perdu l'appétit et est devenu un peu léthargique.

C'est pourquoi je suis venu.

Personnellement je ne l'ai pas vu vomir ces jours ci.

Mais la journée je travaille je ne suis pas à la maison

Il a un peu de diarrhée, cela s'est produit plusieurs fois récemment.

 

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu

Nous lui donnons donc des croquettes Royal Canin STERILISEES que nous achetons en animalerie. 

Elles ont toujours été les mêmes et c'est tout ce qu'il mange.

Pas d’antécédents médicaux majeurs.

Non pas en ce moment 

Il est habituellement très joyeux, mais il semble abattu et un peu déprimée depuis quelques semaines.

Il vit en maison avec accès à l’extérieur

Non, nous partons sans lui, mes parents s'occupent toujours de lui, il n'a jamais quitté le pays.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Ses vaccins et vermifuges sont à jour.

Je veille à ce que son calendrier de vaccination et de vermifugation soit à jour.

Oui, nous sommes généralement prudents. 

 

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Muqueuses un peu pâles

TRC < 2 s

Dents avec du tartre

CC : 7/9

Chat vieux

Pelage pas très jolie

Température : Pas de fièvre

Sans douleur

Mais la rate est augmentée de taille 

Cardiaque : OK

Respiratoire : OK

Pas d'augmentation de taille

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️Vous pouvez cliquer sur « aide » si vous n'êtes pas sûr de savoir comment faire ou si vous n'avez pas assez d'informations sur les tests que vous avez sélectionnés. ATTENTION : cela entraînera un supplément de 50 euros sur votre facture finale.

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Le T-FAST est principalement utilisé pour détecter les épanchements. 

Ici, la chienne ne présente aucun épanchement thoracique.

Normale sans épanchement abdominale.

Mais quelquechose d'étrange avec la rate ...

Rate : Présence d'une splénomégalie modérée avec un parenchyme hétérogène, évoquant une perturbation possible du métabolisme ou une infiltration par des cellules inflammatoires ou tumorales.

Noeuds lymphatiques :
Présence de ganglions lymphatiques péritonéaux légèrement hypertrophiés, sans signe d'adénopathie suspecte. Leur taille est dans les limites physiologiques, mais une surveillance est recommandée.

Il n'y a aucune raison d'effectuer ce test ici.

Tout est normal au niveau de l'œil

Pas necessaire dans ce cas

Rien de très inquiétant 

La rate parait quand même avoir une taille augmentée 

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas de ponction réalisée ici

Nom complet Concentration Unité Résultat Observation Référence
Cholestérol 152 mg/dL Normal   101-409
GPT 35 U/L Normal   31-92
Glucose 16 mg/dL RFL 59-160
GGT 5,6 U/L Normal   0,5-11,0
ALP 50 U/L Normal   4-80
Albumine 3,7 g/dL Normal   2,4-4,0
Protéines totales 7,77 g/dL RFH 5,30-7,60
Urée 61,0 mg/dL Normal   34,0-73,0
Créatinine 0,98 mg/dL Normal   0,60-2,40
Bilirubine totale 0,12 mg/dL Normal   0,10-0,50
Protéine totale 4,1 g/dL Normal   2,6-5,0

Densité 1038, bandelette urinaire sans particularité.

Sédiment inactif

Test Résultat Valeur de référence Unités État
WBC 32,80 5,5 - 19,5 10e3/µL Hors norme
RBC 5,53 5,0 - 10,0 10e6/µL Normal
HGB 9,0 8,0 - 15,0 g/dL Normal
HCT 28,0 24,0 - 45,0 % Normal
MCV 50,6 39,0 - 55,0 fL Normal
MCH 16,2 12,5 - 17,5 pg Normal
MCHC 32,0 30,0 - 36,0 g/dL Normal
CHCM 27,7 30,0 - 36,0 g/dL Hors norme
CH 14,0 12,0 - 16,0 pg Normal
RDW 17,7 14,0 - 18,1 % Normal
HDW 2,05 1,6 - 2,9 g/dL Normal
PLT 592 200,0 - 500,0 10e3/µL Hors norme
MPV 20,2 8,6 - 18,9 fL Hors norme
% NEUT 70,9 29,5 - 74,5 % Normal
% LYMPH 22,6 20,0 - 61,2 % Normal
% MONO 4,4 0,2 - 5,0 % Normal
% EOS 1,5 3,4 - 11,4 % Hors norme
% BASO 0,2 0 - 1,0 % Normal
% LUC 0,4 0 - 1,1 % Normal
% NRBC *****      
# NEUT 23,26 2,5 - 12,5 10e3/µL Hors norme
# LYMPH 7,40 1,5 - 7,0 10e3/µL Hors norme
# MONO 1,45 0 - 0,9 10e3/µL Hors norme
# EOS 0,48 0 - 0,8 10e3/µL Normal
# BASO 0,06 0 - 0,2 10e3/µL Normal
# LUC 0,14 0 - 0,2 10e3/µL Normal
# NRBC *****      
% RETIC 0,50 0 - 1,3 % Normal
# RETIC 27,8 15,0 - 81,0 10e9/L Normal
MCVr 67,6 - fL  
CHCMr 27,3 - g/dL  
CHr 18,4 - pg  
Paramètre Résultat Valeurs de Référence Commentaires
Alanine Aminotransférase (ALT) 85 U/L 10 - 100 U/L Dans les normes
Phosphatase Alcaline (ALP) 150 U/L 10 - 90 U/L  
Urée 18 mg/dL 10 - 30 mg/dL Dans les normes
Créatinine 1.5 mg/dL 0.8 - 2.4 mg/dL Dans les normes
Protéines Totales 9 g/dL 6.3 - 8.9 g/dL Élevées, peut indiquer une réponse inflammatoire
Albumine 3.1 g/dL 2.6 - 4.0 g/dL Dans les normes
Globulines 5.9 g/dL 3.1 - 5.5 g/dL Élevées, possibles signes d'inflammation
Calcium 12.0 mg/dL 8.2 - 11.8 mg/dL  
Phosphore 4.2 mg/dL 3.0 - 6.0 mg/dL Dans les normes
Glucose 95 mg/dL 70 - 150 mg/dL Dans les normes
Bilirubine Totale 0.1 mg/dL 0.1 - 0.4 mg/dL Faible, sans signification clinique ici
Cholestérol 160 mg/dL 75 - 200 mg/dL Dans les normes
Triglycérides 50 mg/dL 20 - 100 mg/dL Dans les normes
Sodium 148 mmol/L 145 - 158 mmol/L Dans les normes
Potassium 3.0 mmol/L 3.4 - 5.2 mmol/L Hypokaliémie, possible conséquence des vomissements
Chlorure 113 mmol/L 107 - 120 mmol/L Dans les normes
Amylase 1200 U/L 500 - 1500 U/L Dans les normes
Lipase 700 U/L 100 - 1400 U/L Dans les normes
Gamma-glutamyl transférase (GGT) 10 U/L 0 - 5 U/L Élevée, pourrait indiquer un stress hépatique
Électrolyte Résultat Valeur de référence Unités État
NA+ (Sodium) 154 142,0 - 164,0 mmol/L Normal
K+ (Potassium) 5,3 3,7 - 5,8 mmol/L Normal
CL- (Chlorures) 112 99,0 - 122,0 mmol/L Normal
tCO2 (Dioxyde de carbone total) 16 15,0 - 24,0 mmol/L Normal

Normal

Normal

Normal

Proteinigramme temoignant d'une légere inflammation

Normal

Normal 

 

Normal

 

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Normal

Normal

Normal ici

Normal

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

🤓N'oubliez pas la palpation abdominale et l'échographie.

Si un organe particulier se distingue, il peut être judicieux de procéder à des examens complémentaires.

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).
Quel test permettrait de voir les cellules de l'organe altéré ?
Identifier correctement les cellules 🧫
Cellule du tissu conjonctif faisant partie du système immunitaire et caractérisée par la présence dans son cytoplasme de nombreux granules contenant des médiateurs chimiques tels que la sérotonine, l'histamine, la tryptase ou l'héparine.

Bravo, vous avez posé le bon diagnostic. 

Dommage, vous n'avez pas réussi à poser le bon diagnostic.

 

Vous trouverez plus d'information sur ce cas et cette pathologie en cliquant ICI.

Pouvez vous prendre 5 min pour evaluer votre experience sur ce site internet.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfjIKmzR_guTtjK8XwdP-80p8oAUxnfygK1qzZWmDL-uyxyvg/viewform?usp=sf_link

Merci énormement l'équipe de Simulvet 

🏆 Dans ce cas, le test essentiel était la PAAF ! Nous aurions donc pu résoudre le problème avec une biochimie, un hémogramme, une échographie et une FNA pour 270 euros.

Dans ce cas, ce qui pouvait nous aider à poser le bon diagnostic était :

- palpation anormale de la rate 

- échographie abdominale montrant une hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux 

- une PAAF montrant des changements cytologiques dans la rate. 



Avis

Il n’y a pas encore d’avis.

Soyez le premier à laisser votre avis sur “CAS CLINIQUE ICO”

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Poster commentaire