CASO CLINICO ICO

Este es ICO, que ha llegado hoy a urgencias después de que sus dueños nos llamaran hoy preocupados por su estado general.

Tu trabajo aquí es diagnosticar correctamente el estado de ICO para poder explicar claramente a sus dueños lo que está pasando.

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Description

Descubra el caso clínico de ICO

Bienvenido a nuestra consulta virtual.

Este es ICO, que ha llegado hoy a la clínico.

Tu misión aquí es diagnosticar correctamente el estado de ICO para poder explicar claramente a sus dueños lo que le ocurre.

Cada caso clínico que encontrarás aquí está diseñado para reforzar tus habilidades de diagnóstico, toma de decisiones y gestión de la atención veterinaria.

 

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Información general

Gato común 

Macho, esterilizado ♂

14 años de edad 

Peso : 7,2kg 

La propietaria lo ha notado un poco raro. 😥

Si no quiere olvidar nada, a continuación encontrará un cuaderno.

Preguntas adicionales y anamnesis

No, mi gato no tose, no he notado nada.

Lo único preocupante es que me parece un poco extraño.

Me ha parecido extraño en las últimas semanas

No está mejorando mucho.

Mi gato parece haber perdido el apetito y se ha vuelto un poco letárgico.

Por eso he venido.

Creo que no vomitó o no lo he visto.

Tiene un poco de diarrea, le ha pasado unas cuantas veces recientemente.

Pero no mucho, creo que no con frequencia.

No, no lo creo.

Al menos yo no lo he visto.

Así que le damos croquetas Royal Canin STERILIZADO que compramos en las tiendas de animales.

Siempre han sido las mismas y es lo único que come.

No

No, no está tomando ninguna medicación en este momento.

Suele estar muy animado, pero ahora parece decaído y un poco deprimido.

Vive la mayor parte del tiempo dentro de casa con nosotros y tenemos una pequeña zona exterior a la que tiene acceso, pero pasa la mayor parte del tiempo dentro. 

No, nos vamos sin él, mis padres lo cuidan siempre, nunca ha salido del país.

No, nada extraordinario. Fuera sólo hay hierba. Dentro no hay plantas.

Todo al día y los parásitos externos e internos al día también.

Sólo no ha sido vacunado contra la rabia.

Si, normalmente tenemos cuidado. 

✅ Puede hacer tantas preguntas como desee. Vuelve a hacer clic en el menú desplegable para ver las demás preguntas.

Exploración física

‼️Puede hacer clic en los puntos y en las zonas sombreadas para obtener información sobre el gato.

CC : 7/9

Gato viejo

Pelaje no muy bonito

Mucosas algo pálidas

TRC < 2

Dientes con sarro

Auscultación cardio respiratoria sin hallazgos relevantes

Temperature : No fiebre

NNLL sin linfadenomegalia

Palpation abdominal sin dolor pero presencia de bazo aumentado de tamaño 

Exámenes complementarios

‼️Aquí debe seleccionar las pruebas complementarias que considere necesarias para diagnosticar la patología. Tenga en cuenta que el objetivo es acercarse lo más posible al presupuesto ideal, el presupuesto de buenas prácticas, es decir no hacer demasiadas pruebas innecesarias para que no cueste demasiado, pero al mismo tiempo realizar las pruebas mínimas para garantizar un diagnóstico fiable.‼️
💡 Después de seleccionar las pruebas, puede volver a esta página para realizar otros exámenes adicionales
💡⚠️Puedes hacer clic en "ayuda" si no estás seguro de cómo hacerlo, o si no tienes suficiente información con las pruebas que has seleccionado. ATENCIÓN: esto conllevará un cargo adicional de 50 € en tu factura final.

Resultados 📚

Aquí encontrará todos los resultados de las pruebas que ha solicitado. Asegúrate de leerlo todo, porque en algunos exámenes los resultados se dan en forma de texto.

El T-FAST se realiza principalmente para detectar derrames. 

Aquí el gato no tiene derrames.

Puede que este no fuera el examen a realizar en primer lugar, ya que la palpación abdominal ya nos daba alguna información sobre los cambios viscerales...

Normal sin derrame

Esplenomegalia y parénquima heterogéneo 

Aumento de linfonodos peritoneales levemente 

No hay razón para realizar esta prueba aquí.

Todo es normal con el ojo

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

Parámetro Valores de Referencia Resultados Esperados
Albúmina (g/L) 26 - 37 Bajo (20 - 25)
Globulinas (g/L) 28 - 51 Alta (52 - 70)
ALT (U/L) 20 - 100 Ligeramente alta (100 - 150)
ALP (U/L) 10 - 80 Normal o ligeramente alta
Urea (mmol/L) 5.0 - 11.0 Normal o ligeramente aumentada
Creatinina (µmol/L) 70 - 180 Normal
Glucosa (mmol/L) 3.3 - 6.1 Normal o elevada
Colesterol (mmol/L) 2.3 - 4.9 Normal
Triglicéridos (mmol/L) 0.3 - 1.5 Normal o ligeramente aumentados
Fosfatasa alcalina (ALP) (U/L) 10 - 80 Normal o ligeramente aumentada

Densidad 1038, tira de orina nada destacable.

Sedimento inactivo

Parámetro Valores de Referencia Resultados Esperados
Hematocrito (%) 24 - 45 Normal o ligeramente bajo
Hemoglobina (g/dL) 8 - 15 Normal o ligeramente baja
Globulos rojos (x10⁶/µL) 5.0 - 10.0 Normal o ligeramente bajo
Leucocitos (x10³/µL) 5.5 - 19.5 Elevado (6 - 20)
Neutrófilos (%) 50 - 75 Elevado en respuesta a la inflamación
Linfocitos (%) 20 - 40 Normal o disminuido
Monocitos (%)
Parámetro Valores de Referencia Resultados Esperados
Albúmina (g/L) 26 - 37 Bajo (20 - 25)
Globulinas (g/L) 28 - 51 Alto (52 - 70)
ALT (U/L) 20 - 100 Ligeramente alto (100 - 150)
ALP (U/L) 10 - 80 Normal o ligeramente alto
Urea (mmol/L) 5.0 - 11.0 Normal o ligeramente aumentada
Creatinina (µmol/L) 70 - 180 Normal
Amoníaco (µmol/L) Normalmente bajo Alto
Ácidos biliares (µmol/L) < 25 (postprandial) Alto (> 25)
Proteína C reactiva (CRP) No detectada Alta
Parámetro Valores de Referencia Resultados Esperados
Sodio (Na) (mmol/L) 145 - 155 Normal o ligeramente disminuido
Potasio (K) (mmol/L) 3.5 - 5.5 Normal o ligeramente bajo
Cloro (Cl) (mmol/L) 105 - 115 Normal o ligeramente alterado
Cálcio total (Ca) (mmol/L) 2.2 - 2.7 Normal o elevado
Magnesio (Mg) (mmol/L) 0.6 - 1.1 Normal o ligeramente bajo
Fósforo (P) (mmol/L) 0.8 - 1.9 Normal o ligeramente elevado
Glucosa (mmol/L) 3.3 - 6.1 Normal o elevada

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

Parámetro Valores de Referencia Resultados Esperados
Globulina (g/L) 28 - 51 Alta (52 - 70)
Inmunoglobulina G (IgG) (mg/dL) 500 - 1600 Alta
Inmunoglobulina M (IgM) (mg/dL) 50 - 200 Normal o alta
Proteína C reactiva (CRP) (mg/L) 0 - 10 Alta (> 10)
Fibrinógeno (g/L) 1.5 - 3.5 Alto
Anticuerpos antinucleares (ANA) Negativo Positivo o negativo

marca de lleve inflamación

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

NO ES NECESARIO EN ESTE CASO

NO NECESARIO 

NO NECESARIO 

No hay alguna problema con la PAAF del piel

No hay alguna problema 

No hay alguna problema 

No hay alguna problema 

NO NECESARIO 

NO ES NECESARIO

🤓Recuerde la palpación abdominal y la ecografía.

Si destaca algún órgano en particular, sería conveniente realizar más pruebas en ese órgano. 

⚠️⚠️Si desea realizar otros exámenes, haga clic en «Realizar otras pruebas».⚠️⚠️

Diagnóstico definitivo

Recuerde que aún puede realizar pruebas adicionales pulsando "anterior" si lo necesita (se guardarán todas sus selecciones).
¿Qué prueba permitiría ver las células del órgano alterado?
Identificar bien las células 🧫
Célula del tejido conjuntivo que forma parte del sistema inmunitario y se caracteriza por la presencia en su citoplasma de numerosos gránulos que contienen mediadores químicos como serotonina, histamina, triptasa o heparina.

Bien hecho, ha hecho el diagnóstico correcto. Obtenga más información sobre este caso en esta página (enlace a una página con explicaciones y resultados de casos)

Lástima, no has conseguido hacer el diagnóstico correcto.

Que no cunda el pánico, descubre más sobre este caso para entender tus errores en esta página (enlace a una página con explicaciones y resultados de casos).

🏆 En este caso el examen imprescindible era la PAAF ! Por lo que podríamos haberlo resuelto con una bioquímica, un hemograma, una ecografía y una PAAF por 270 euros.

En este caso, lo que podía ayudarnos a hacer el diagnóstico correcto era :

- Palpación anormal del bazo ✅

- Ecografía abdominal que muestra un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos abdominales ✅

- PAAF para mostrar cambios citológicos en el bazo ✅

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