CASO CLINCO KYNU

Esta es KYNU, que ha llegado hoy a urgencias después de que sus dueños nos llamaran preocupados por su estado general.

Tu trabajo consiste en diagnosticar correctamente el estado de KYNU para poder explicar claramente a sus dueños lo que le ocurre.

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Description

Descubra el caso clínico de KYNU

Bienvenido a nuestra clínica virtual.

Te presentamos a KYNU, que ha llegado hoy a la clínica.

Tu misión aquí es diagnosticar correctamente el estado de KYNU para que puedas explicar claramente a sus propietarios lo que le ocurre.

Cada caso clínico que encontrarás aquí está diseñado para reforzar tus habilidades de diagnóstico, toma de decisiones y gestión de la atención veterinaria.

 

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Información general

- PASTOR AUSTRALIANO

- Macho, esterilizado

- 7 años de edad

- Peso: 25 kg

- Kynu vomitó el jueves por la noche. Desde entonces, según su dueño, no tiene apetito normal y está amorfo. Esta mañana ha vuelto a vomitar después de tomar fosfaluvet.

Ha sido derivado por sospecha de cuerpo extraño.

Para que no se le olvide nada, a continuación encontrará un cuaderno.

Preguntas adicionales y anamnesis

No, mi perro no tiene tos, no he notado nada.

Lo único preocupante es que parece un poco apático, que no come bien y que ha vuelto a vomitar a pesar del tratamiento.

Desde hace unos días se le ve cansado.

Hoy es sábado, y el jueves fue al veterinario, que le recetó fosfaluvet.

Desde entonces no ha mejorado, y nos han dicho que vengamos aquí.

Mi perro no está mucho mejor últimamente. Ya no le interesa la comida y parece bastante apático.

Estoy preocupada porque no muestra signos de recuperación y parece cada vez más aletargado a pesar de ir al veterinario y someterse a tratamiento.

Sí, vomitó esta mañana, lo vi.

Niouky vomitó el jueves por la noche.

Volvió a vomitar esta mañana después del fosfaluvet.

Mi perro no tiene diarrea. Sus heces son normales y no ha mostrado signos de malestar digestivo. Aparte de eso, parece estar bien en ese sentido.

No, creo que no.

En cualquier caso, no lo he visto.

Soy muy cuidadosa con lo que le doy de comer a mi perro.

Preparo sus raciones de pollo, arroz y calabacines.

Me aseguro de que su dieta sea sana y equilibrada.

Esta mañana ha bebido bien

Sin antecedentes médicos importantes.

Sí, fosfaluvet a las 19h y a las 23h de ayer y a las 9h de esta mañana.

Suele ser muy alegre, pero en los últimos días parecía decaído.

Vive en una casa con acceso al exterior

No, nos vamos sin él, mis padres siguen cuidando de él, nunca ha salido del país.

No, nada extraordinario. Fuera, no hay más que hierba. Dentro, no hay plantas.

Sus vacunas y desparasitaciones están al día.

Me aseguro de que su calendario de vacunación y desparasitación esté al día.

Sí, en general tenemos cuidado. 

Siempre va con correa y no le he visto comer nada.

✅ Puedes hacer tantas preguntas como quieras. Vuelve a hacer clic en el menú desplegable para ver las demás preguntas.

Exploración física

‼️Puede hacer clic en los puntos y zonas sombreadas para obtener información sobre el perro

Rosas

120 bpm

DH 10%

39,2 °C

40

Amiotrofia facial con un estado casi cacgético

<2 segundas

Exámenes complementarios

‼️Se trata de seleccionar las pruebas complementarias que considere necesarias para diagnosticar la patología. Tenga en cuenta que el objetivo es acercarse lo más posible al presupuesto ideal, el presupuesto de la buena práctica, es decir, no realizar demasiadas pruebas innecesarias para no costar demasiado, pero al mismo tiempo realizar el número mínimo de pruebas para garantizar un diagnóstico fiable.‼️
💡 Una vez seleccionadas las pruebas, puede volver a esta página para realizar otras pruebas.
💡⚠️Puede hacer clic en «ayuda» si no está seguro de cómo hacerlo o si no tiene suficiente información sobre las pruebas que ha seleccionado. ATENCIÓN: esto conllevará un cargo adicional de 50 euros en tu factura final.

Resultados 📚

Aquí encontrará todos los resultados de las pruebas que ha solicitado. Asegúrese de leerlos en su totalidad, ya que para algunas pruebas los resultados se dan en forma de texto.

El T-FAST se utiliza principalmente para detectar derrames.

Aquí, la perra no tiene derrame torácico.

Derrame abdominal celular

Pero una eco abdominal es mejor en este caso.

Cavidad abdominal: Múltiples manchas hiperecoicas que generan un artefacto de reverberación en la pared abdominal. Cantidades moderadas de derrame peritoneal severamente particulado. Grasa peritoneal hiperecoica generalizada.

Aparato digestivo:

  • Estómago: Dilatación severa con contenido líquido. Pared dentro de límites normales. Píloro permeable.
  • Intestino delgado: Engrosamiento moderado de todas las ensenadas del intestino delgado, algunas de ellas festoneadas. Estructura en capas conservada. Dilatación de algunas asas por el contenido alimentario.
  • Colon: Presencia de heces. Pared dentro de los límites normales.
  • Unión ileocecal: Normal.

Páncreas: Parénquima discretamente hipoecoico en toda su extensión con algunos nódulos hiperecoicos de tamaño milimétrico.

Hígado y vesícula biliar:

  • Hígado: Parénquima hipoecoico general. Tamaño y ecoestructura normales.
  • Vesícula biliar: Pared dentro de los límites normales. Contenido anecoico.

Bazo: Dentro de los límites normales.

Sistema urinario:

  • Riñón L y R: Dentro de los límites normales. Atenuación severa de la unión córtico-medular. Numerosos nódulos cavitarios con contenido anecogénico en la corteza. Cavidad pilórica dentro de la normalidad.
  • Vejiga: Pared dentro de la normalidad. Contenido anecoico.
  • Uretra: Normal.

Suprarrenales G y D: De tamaño, ecoestructura y ecogenicidad normales.

Genitales :

  • Próstata: Parénquima con ecoestructura y ecogenicidad normales. Forma bilobulada conservada.

Ganglios linfáticos : Dentro de los límites normales.

No hay razón para realizar esta prueba aquí.

Todo en el ojo es normal

No es necesario en este caso

No es necesario en este caso

No es necesario en este caso

No es necesario en este caso

Densidad: 1.028

Nivel de proteínas: 42 d/L

Glucosa: 0,15 g/L

Lactatos: 12,9 mmol/L

Citología: Presencia de bacterias, PNN y cifras de fagocitosis

Parámetro Resultado Valores de referencia Observaciones
CHOL 2,23 g/L 1,10 - 3,20  
GPT 38 U/L 10 - 125  
GLU 1,06 g/L 0,74 - 1,43  
GGT 0 U/L 0 - 11  
PAL 462 U/L 23 - 212 ALTO
ALB 24 g/L 23 - 40  
PT 60 g/L 52 - 82  
UREA 0,512 g/L 0,147 - 0,567  
CREA 14,1 mg/L 5,0 - 18,0  

No necesario aqui

Parámetro Resultado Valores de referencia Observaciones
GR 8,86 x1012/L 5,65 - 8,87  
HCT 59,1 % 37,3 - 61,7  
HGB 21,3 g/dL 13,1 - 20,5 ALTO
VGM 66,7 fL 61,6 - 73,5  
TCMH 24,0 pg 21,2 - 25,9  
CCMH 36,0 g/dL 32,0 - 37,9  
IDR 19,2 % 13,6 - 21,7  
%RETIC 0,5 %    
RETIC 47,8 K/µL 10,0 - 110,0  
RETIC-HGB 20,8 pg 22,3 - 29,6 BAJO
GB 3,03 x109/L 5,05 - 16,76 BAJO
%NEU 8,9 %    
%LYM 13,9 %    
%MONO 7,2 %    
%EOS 0,0 %    
%BASO 0,0 %    
NEUT 0,27 x109/L 2,95 - 11,64 BAJO
BAND CELLS -   Sospecha de granulocitos no segmentados
LYMPH 0,42 x109/L 1,05 - 5,10 BAJO
MONO 2,34 x109/L 0,16 - 1,12 ALTO
EOS 0,00 x109/L 0,06 - 1,23 BAJO
BASO 0,00 x109/L 0,00 - 0,10 BAJO
PLT 131 K/µL 148 - 484 BAJO
VPM 12,9 fL 8,7 - 13,2  
IDP 15,7 fL 9,1 - 19,4  
PCT 0,17 % 0,14 - 0,46  

Nota: La hemoglobina (HGB) y los monocitos (MONO) están elevados, mientras que varios otros parámetros están bajos (RETIC-HGB, GB, NEUT, LYMPH, EOS, BASO y PLT).

Parámetro Resultado Valores de referencia Observaciones
GLU 1,06 g/L 0,74 - 1,43  
CREA 14,1 mg/L 5,0 - 18,0  
UREA 0,512 g/L 0,147 - 0,567  
BUN/CREA 17    
PHOS 41,42 mg/L 25,00 - 68,00  
Ca 87 mg/L 79 - 120  
PT 60 g/L 52 - 82  
ALB 24 g/L 23 - 40  
GLOB 36 g/L 25 - 45  
ALB/GLOB 0,7    
ALAT 38 U/L 10 - 125  
PAL 462 U/L 23 - 212 ALTO
GGT 0 U/L 0 - 11  
TBIL < 1,0 mg/L 0,0 - 9,0  
CHOL 2,23 g/L 1,10 - 3,20  
AMYL 576 U/L 500 - 1500  
LIPA 534 U/L 200 - 1800  
Parámetro Resultado Valores de referencia Observaciones
Sodio (Na) 140 mmol/L 135 - 145  
Potasio (K) 4,2 mmol/L 3,5 - 5,0  
Cloro (Cl) 104 mmol/L 98 - 107  
Calcio (Ca) 2,3 mmol/L 2,1 - 2,6  

Normal

Parámetro Resultado Valores de referencia Observaciones
pH 7,40 7,35 - 7,45  
pCO2 40 mmHg 35 - 45  
pO2 90 mmHg 80 - 100  
HCO3 24 mmol/L 22 - 26  
Sat O2 98 % 95 - 100  

Normal

Diagrama de proteínas que muestra una ligera inflamación

No es necesario aqui

No es necesario aqui

No es necesario aqui

No es necesario aqui

No es necessario aqui

No es necesario aqui

No es necesario aqui

Normal

Normal

Normal 

Normal

NEG

Normal

Neg

Neg

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

No es necesario aqui

No es necesario aqui

🤓La ecografía no es fácil, pero tiene algo especial e inusual.

⚠️⚠️Si desea realizar más pruebas, haga clic en «Ejecutar más pruebas»...⚠️⚠️

Diagnóstico definitivo

No olvide que, en caso necesario, puede realizar pruebas adicionales pulsando «Anterior» (se guardarán todas sus selecciones).
¿Ha considerado todas las pruebas adicionales pertinentes para estos síntomas?
¿Cuál es la principal anomalía en los análisis?
¿Se ha hecho una eco abdominal?

Enhorabuena, ha acertado con el diagnóstico. 

Lástima que no acertara con el diagnóstico.

Para más información sobre este caso y esta afección, haga clic aquí.

 

Volver al sitio web de experiencias

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfjIKmzR_guTtjK8XwdP-80p8oAUxnfygK1qzZWmDL-uyxyvg/viewform?usp=sf_link

Muchas gracias al equipo de Simulvet

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