CAS CLINIQUE Cara

Voici Cara, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés, inquiets de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état de Cara afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

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Description

Découvrez le cas clinique de Cara

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici Cara, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de Cara afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

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Informations générales

Chien Yorkshire

- Femelle, stérilisée.

- Âge : 7 ans

- Poids : 7,5kg

Le propriétaire a remarqué qu'elle ne mange plus depuis 3 jours.

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Non, mon chien ne tousse pas, je n'ai rien remarqué. 

Elle ne prend plus ses croquettes depuis maintenant 3 jours.

Elle ne va pas beaucoup mieux.

Ma chienne semble avoir perdu l'appétit et est devenue un peu léthargique.

C'est pourquoi je suis venu.

Personnellement je ne l'ai pas vu vomir ces jours ci.

Mais la journée je travaille je ne suis pas à la maison

Non, pas que je sache.

Cependant ses dernieres crottes étaient claires et très odorantes

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu

Nous lui donnons donc des croquettes Royal Canin STERILISEES que nous achetons en animalerie. 

Elles ont toujours été les mêmes et c'est tout ce qu'il mange.

Pas d’antécédents médicaux majeurs hormis une légère pancreatite il y a 3 ans.

Non pas en ce moment 

Elle est habituellement très joyeuse, mais elle semble abattue et un peu déprimée depuis quelques semaines.

Elle vit en maison avec accès à l’extérieur

Non, nous partons sans elle, mes parents s'en occupent toujours, elle n'a jamais quitté le pays.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Ses vaccins et vermifuges sont à jour.

Je veille à ce que son calendrier de vaccination et de vermifugation soit à jour.

Oui, nous sommes généralement prudents. 

 

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

CC: 4/5

Pelage normal

légèrement pales

CRT: normal

Température: 38.5

FC:120, souffle grade 2

FR: 20

le chien présente un abdomen distendu et ressent de la douleur lorsque nous palpons la zone craniale.

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️Vous pouvez cliquer sur « aide » si vous n'êtes pas sûr de savoir comment faire ou si vous n'avez pas assez d'informations sur les tests que vous avez sélectionnés. ATTENTION : cela entraînera un supplément de 50 euros sur votre facture finale.

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Le T-FAST est principalement utilisé pour détecter les épanchements. 

Ici, la chienne ne présente aucun épanchement thoracique.

Normale sans épanchement abdominale.

Hyperéchogénicité caudale au duodénum.

Tout est normal au niveau de l'œil

Aucune altération détectée

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

Aucune anomalie détectée

Aucune altération observée

Paramètre Résultat du patient Valeurs normales Unité
Amylase 1500 500 - 1200 U/L
Lipase 2000 200 - 1800 U/L
Alanine aminotransférase (ALT) 85 10 - 100 U/L
Urée 40 15 - 65 mg/dL
Créatinine 1.3 0.5 - 1.5 mg/dL
Glucose 110 75 - 120 mg/dL
Albumine 3.1 2.5 - 4.0 g/dL
Protéines totales 6.7 5.5 - 7.5 g/dL
Calcium 9.2 8.5 - 11.5 mg/dL
Cholestérol 180 120 - 250 mg/dL

Densité 1038, bandelette urinaire sans particularité.

Sédiment inactif

Paramètre Résultat du patient Valeurs normales Unité
Globules rouges (érythrocytes) 5.5 5.5 - 8.5 millions/µL
Hémoglobine 13.5 12 - 18 g/dL
Hématocrite (HCT) 38 37 - 55 %
Volume globulaire moyen (VGM) 70 60 - 77 fL
Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) 33 32 - 36 g/dL
Globules blancs (leucocytes) 20,000 6,000 - 17,000 cellules/µL
Neutrophiles 15,000 3,000 - 11,500 cellules/µL
Lymphocytes 1,200 1,000 - 4,800 cellules/µL
Monocytes 1,800 150 - 1,350 cellules/µL
Éosinophiles 200 100 - 1,250 cellules/µL
Basophiles 0 0 - 100 cellules/µL
Plaquettes 250,000 200,000 - 500,000 plaquettes/µL
Paramètre Résultat du patient Valeurs normales Unité
Amylase 1500 500 - 1200 U/L
Lipase 1200 200 - 1800 U/L
Phosphatase alcaline (PAL) 600 20 - 150 U/L
Alanine aminotransférase (ALT) 80 10 - 100 U/L
Albumine 3.2 2.5 - 4.0 g/dL
Protéines totales 6.5 5.5 - 7.5 g/dL
Urée 30 15 - 65 mg/dL
Créatinine 1.2 0.5 - 1.5 mg/dL
Glucose 100 75 - 120 mg/dL
Bilirubine totale 0.8 0.1 - 0.6 mg/dL
Cholestérol 180 120 - 250 mg/dL
Calcium 9.5 8.5 - 11.5 mg/dL
Phosphore 4.0 2.5 - 5.5 mg/dL
Sodium 145 140 - 155 mEq/L
Potassium 4.5 3.5 - 5.5 mEq/L
Chlorures 110 105 - 120 mEq/L
Électrolyte Résultat Valeur de référence Unités État
NA+ (Sodium) 154 142,0 - 164,0 mmol/L Normal
K+ (Potassium) 5,3 3,7 - 5,8 mmol/L Normal
CL- (Chlorures) 112 99,0 - 122,0 mmol/L Normal
tCO2 (Dioxyde de carbone total) 16 15,0 - 24,0 mmol/L Normal

Normal

Normal

Normal

Proteinigramme temoignant d'une légere inflammation

Absence de parasites, mais selles claires et brillantes

Normal 

Positif

Paramètre Résultat Valeurs normales Unité Interprétation
Apparence Claire et incolore Claire et incolore - Normale
Protéines totales 20 < 25 mg/dL Normale
Globules blancs (leucocytes) 3 0 - 5 cellules/µL Normale
Globules rouges (érythrocytes) 0 0 cellules/µL Normale
Glucose 70 50 - 80 mg/dL Normale
pH

Aucune altération observée

Aucune altération observée

Aucune altération observée

Aucune altération observée

Normal

Normal

Normal

Normal

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

Aucune altération observée

Aucune altération observée

🤓Observation des symptômes : Le chien peut montrer des signes comme des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, et de la douleur au niveau du ventre. Ces symptômes aident à identifier un problème de santé.

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).
N'oubliez pas la palpation abdominale et l'échographie. Si un organe particulier se distingue, il peut être judicieux de procéder à des examens complémentaires.
On mesure des enzymes comme l'amylase et la lipase, ainsi que les globules blancs. Des niveaux anormaux peuvent indiquer une inflammation.
Test de la lipase pancréatique canine (cPL) : Ce test mesure spécifiquement une enzyme produite par le pancréas, donnant un diagnostic plus précis lorsqu'il est élevé

Pouvez vous prendre 5 min pour évaluer votre experience sur ce site internet.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfjIKmzR_guTtjK8XwdP-80p8oAUxnfygK1qzZWmDL-uyxyvg/viewform?usp=sf_link

Merci énormement l'équipe de Simulvet 

Bon diagnostic 👏🎉

Dommage, vous n'avez pas réussi à poser le bon diagnostic.

 

🏆 Dans ce cas, le test essentiel était la CPL ! Nous aurions donc pu résoudre le problème avec une biochimie, une échographie et un test rapide CPL pour 120 euros.
  • Ensemble, ces éléments aident à établir un diagnostic précis de la pancréatite chez un chien.
  • 🐕 Symptômes cliniques :
    • 🤢 Vomissements fréquents
    • 🍽️ Perte d'appétit (anorexie)
    • 💩 Diarrhée ou selles anormales
    • 😔 Létargie ou comportement abattu
    • 😖 Douleur abdominale (sensibilité au toucher)
  • 🩺 Examen clinique :
    • 🌡️ Température corporelle élevée (fièvre)
    • 🐾 Sensibilité abdominale, en particulier dans la région de l'estomac
  • 🧪 Tests diagnostiques :
    • 🧬 Test sanguin pour mesurer les niveaux d'enzymes pancréatiques (lipase, amylase)
    • 🩸 Niveau élevé de lipase pancréatique (PLI) ou de amylase
    • 🖼️ Échographie abdominale pour visualiser l'inflammation du pancréas
    • 💉 Radiographies abdominales pour évaluer les complications possibles
  • ⚖️ Diagnostic différentiel :
    • Prendre en compte d'autres conditions, comme les infections abdominales ou les troubles gastro-intestinaux.
Vous trouverez plus d'information sur ce cas et cette pathologie en cliquant 🇫🇷  ICI ,🇪🇸 Aqui, here🇬🇧

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