CAS CLINIQUE SOSU

CAS CLINIQUE SOSU

Voici SOSU, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés, inquiets de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état de SOSU afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Catégorie :

Description

Découvrez le cas clinique de SOSU

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici SOSU, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de SOSU afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

Loading...

Informations générales

  • Espèce : Canine
  • Race : Collie
  • Age : 5 ans
  • Sexe : Mâle castré
  • Poids : 17 Kg
  • Motif de consultation : Anorexie depuis 5 jours, vomissements bilieux intermittents, abattement, polydipsie et polyurie marquées.

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Non

Depuis 5 jours

Aggravation progressive de l'anorexie et de l'abattement.

Oui, de manière sporadique avec vomissements bilieux.

Non, les selles sont normales.

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu.

Croquettes premium pour chiens adultes.

Aucun antécédent médical notable

Non

Diminution de l'activité, abattement.

En maison avec jardin

Non, nous partons sans lui en général.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Correctement vacciné et vermifugé.

Oui

Oui

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Condition corporelle : 4-5/9

Couleur des muqueuses : Très pâles

Palpation abdominale : Pas de douleur ni de défense abdominale

Auscultation cardiaque : Souffle systolique III/IV plus évident à gauche, 160 ppm

Auscultation pulmonaire : Normal

Halitose : Marquée

Diagnostiques différentiels

Proposer vos diagnostiques différentiels

VALIDER

Sur la base de l’anamnèse et de l’examen physique, plusieurs diagnostics sont envisageables. L’anorexie, la polyuro-polydipsie (PU/PD), la faiblesse et la pâleur des muqueuses orientent vers une insuffisance rénale chronique avancée, une anémie secondaire, ou encore une endocrinopathie (diabète sucré, hyperadrénocorticisme). Le souffle cardiaqueet l'hypertension artérielle évoquent une maladie cardiaque sous-jacente, telle qu’une cardiomyopathie hypertrophique ou une insuffisance mitrale. La halitose marquée peut être liée à une urémie secondaire à une insuffisance rénale. Des examens complémentaires seront nécessaires pour confirmer ces hypothèses.

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️ N'hésitez pas à revenir pour d'autres examens en cliquant sur les boutons "Précédent".

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Pas disponible ici

Pas dispoble ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Non disponible ici

Non disponible ici

Non disponible ici

PAs disponible ici

Non disponible ici

PARAMÈTRE Valeur Référence
SDMA (µg/dl) 20 0 - 14
Glucose (mg/dl) 95 80 - 120
Créatinine (mg/dl) 3,2 0,9 - 2,3
Urée (mg/dl) 102 18 - 40
ALT (UI) 102 10 - 125
FA (UI) 115 25 - 125
GGT 8 0 - 11
Bilirubine 0,3 0,1 - 0,4
Phosphore (mg/dl) 7,5 3 - 6
Potassium (mEq/dl) 3,7 3,5 - 5,1
Protéines Totales (g/dl) 6,5 4,8 - 6,9
Albumine (g/dl) 2,3 2,5 - 4,4
Globulines (g/dl) 4,2 2,5 - 4,5
PARAMÈTRE Valeur Référence
Color Amarillo claro Amarillo claro
Transparencia Sí Sí
Densidad (refractómetro) 1010 1015 – 1060
pH 6 5,5 – 7,5
Proteínas ++++ Negativo
Glucosa Negativo Negativo
C Cetonicos Negativo Negativo
Urobilinógeno Negativo Negativo
Sangre Negativo Negativo
Leucocitos Negativo Negativo
Sedimento Inactivo Inactivo
UPC 8,2 < 0,5

Numération formule sanguine

Paramètre Valeur Référence
GR (RBC) (x10^6/µl) 1,71 5,5 - 8,5
Hb (g/dl) 4,2 12 - 18
Ht (PCV) (%) 14,7 38 - 57
VCM (fl) 86 61 - 80
CHCM (g/dl) 26,6 30 - 36
Plaquettes (PLT) (x10^3/µl) 184 150 - 450
Leucocytes (x10^3/µl) 20,7 6 - 15
Neutrophiles (x10^3/µl) 16,5 2,5 - 12,5
Cayados (x10^3/µl) 0,21 0 - 0,4
Lymphocytes (x10^3/µl) 2,48 1,4 - 4,9
Monocytes (x10^3/µl) 1,45 0 - 0,8
Eosinophiles (x10^3/µl) 0 0 - 1,6

 

Pas disponible pour ce cas 

Non disponible ici

Pas disponible ici

Tout est normal, tout est dans les rangs

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici 

Pas disponible ici

Test agglutination : POSITIF

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici 

 

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

Pas disponible ici

Négatif pas ulcère

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).

Bon diagnostic 👏🎉

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

🏥 État du Patient : Deux Pathologies Majeures Confirmées

🔬 1️⃣ Anémie Hémolytique Immuno-Médiée (AHIM) L’AHIM est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque et détruit les globules rouges 🚨, entraînant une anémie sévère. Elle se manifeste par une faiblesse généralisée, des muqueuses pâles, une tachycardie et parfois une hyperbilirubinémie.

✅ Confirmation diagnostique :

  • Numération sanguine : anémie régénérative sévère (hématocrite et Hb bas).
  • Présence possible de sphérocytes et/ou agglutination au frottis sanguin 🔬.
  • Test de Coombs positif.
  • Absence d'infections ou d’infestations confirmée par des tests négatifs.

📌 Diagnostic différentiel : Il était crucial de caractériser l'anémie 🧐. Ici, l’anémie est macrocytaire et hypochrome régénérative. À partir de là, il faut différencier une cause hémorragique d’une cause hémolytique. Le test d’agglutination 🩸 est une méthode simple, rapide et peu coûteuse pour faire cette distinction.

🩺 Prise en charge :

  • 💊 Corticostéroïdes (Prednisolone) pour supprimer la réponse immunitaire.
  • 🛡️ Immunosuppresseurs (Azathioprine, Mycophénolate) en cas de résistance.
  • 🩸 Transfusion sanguine si l’anémie est trop sévère.
  • ⚠️ Antithrombotiques (Aspirine, Clopidogrel) pour prévenir la formation de thrombus.

🔬 2️⃣ Maladie Rénale Chronique (MRC) - IRIS Stade 3/4 avec Protéinurie et Hypertension La maladie rénale chronique (MRC) est une dégénérescence progressive des reins, entraînant une perte de leur fonction 🏥. Le stade IRIS 3/4 indique une insuffisance rénale avancée, confirmée par :

  • 🔺 Élévation de la créatinine, urée et SDMA.
  • 📉 Hyposthénurie (densité urinaire basse).
  • 🚨 Protéinurie sévère (UPC élevé).
  • ⚠️ Hypertension associée, aggravant la progression de la maladie et augmentant le risque cardiovasculaire ❤️.

✅ Confirmation diagnostique :

  • 📊 Augmentation des biomarqueurs rénaux.
  • 💧 Hyposthénurie et protéinurie marquée.
  • 📈 Hypertension artérielle.

🩺 Prise en charge :

  • 🍽️ Diète rénale spécifique (pauvre en phosphore et protéines de haute qualité).
  • 💊 Inhibiteurs de l’ECA (Enalapril, Bénazépril) pour contrôler la protéinurie et l’hypertension.
  • ⚡ Contrôle de l’hypertension avec Amlodipine.
  • 🏥 Chélateurs du phosphore (Sévelamer, Lanthanum) si l'hyperphosphatémie persiste.
  • 🐟 Supplémentation en oméga-3 pour ralentir la progression de la maladie.
  • 📅 Suivi régulier avec contrôles de la fonction rénale et de la pression artérielle.

Ce patient présente donc deux pathologies majeures nécessitant une prise en charge rapide et rigoureuse 🔎. L’AHIM impose une approche immunosuppressive et transfusionnelle, tandis que la MRC avancée demande un contrôle strict des paramètres rénaux et cardiovasculaires 🩺💊.

 

Produits similaires