CAS CLINIQUE BELA

CAS CLINIQUE BELA

Voici BELA, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés, inquiets de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état de BELA afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Catégorie :

Description

Découvrez le cas clinique de BELA

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici BELA, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de BELA afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

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Informations générales

  • Espèce : Chien
  • Race : Beagles
  • Âge : 5 ans
  • Sexe : Mâle non castré
  • Poids : 12 kg
  • Motif de consultation : Présentation en urgence pour dyspnée aiguë et intolérance à l'exercice.

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Oui, présence d'une toux sèche et occasionnelle depuis 48h.

Les symptômes respiratoires ont commencé il y a 48 heures avec une aggravation progressive.

Début avec toux modérée, évoluant en dyspnée marquée et intolérance à l’exercice.

Non, aucun épisode de vomissement rapporté.

Non, les selles sont normales.

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu.

Croquettes premium pour chiens adultes.

Aucun antécédent médical notable.

Non

Oui, l’animal est plus léthargique et cherche à éviter l’effort physique.

Maison avec jardin, accès intérieur et extérieur

Non, nous partons sans lui en général.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Correctement vacciné et vermifugé.

Oui

Non

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Score 4/9, bon état général.

Pâles, TRC > 2s.

Non douloureuse, absence de distension.

Bruits pulmonaires diminués bilatéralement, tachycardie (130 bpm), tachypnée (50 mvt/min).

Pas de signe de traumatisme externe visible.

Réactions posturales normales, absence de déficit.

Diagnostiques différentiels

Proposer vos diagnostiques différentiels

VALIDER

Insuffisance cardiaque congestive gauche 

Pneumonie bactérienne 

Pneumothorax spontané primaire 

Hernie diaphragmatique traumatique 

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️ N'hésitez pas à revenir pour d'autres examens en cliquant sur les boutons "Précédent".

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Absence du 'signe de glissement', confirmant la présence d’air libre dans la cavité pleurale.

Tout est normal de ce coté

Normale

Il n'y a aucune raison d'effectuer ce test ici.

Tout est normal au niveau de l'œil

Tout est normal au niveau du coeur 

Abdomen normal

Normale

Non disponible ici

PAs disponible ici

Normale

Paramètre Résultat Valeurs de référence Remarques
GLU 1,10 g/L 0,74 - 1,43  
CREA 10,0 mg/L 5,0 - 18,0  
URÉE 0,350 g/L 0,147 - 0,567  
BUN/CREA 15 -  
PT 65 g/L 52 - 82  
ALB 30 g/L 23 - 40  
ALAT 50 U/L 10 - 125  
PAL 100 U/L 23 - 212  
GGT 5 U/L 0 - 11  
CHOL 2,00 g/L 1,10 - 3,20  

Pas disponible ici

Paramètre Résultat Valeurs de référence Remarques
GR 8,86 x1012/L 5,65 - 8,87  
HCT 32 % 37,3 - 61,7  
HGB 16,3 g/dL 13,1 - 20,5  
VGM 66,7 fL 61,6 - 73,5  
TCMH 24,0 pg 21,2 - 25,9  
CCMH 36,0 g/dL 32,0 - 37,9  
IDR 19,2 % 13,6 - 21,7  
%RETIC 0,5 %    
RETIC 47,8 K/µL 10,0 - 110,0  
RETIC-HGB 24,8 pg 22,3 - 29,6  
GB 15 x109/L 5,05 - 16,76  
%NEU 12 %    
%LYM 13,9 %    
%MONO 7,2 %    
%EOS 0,0 %    
%BASO 0,0 %    
NEUT 10 x109/L 2,95 - 11,64  
BAND CELLS -    
LYMPH 3,42 x109/L 1,05 - 5,10  
MONO 0,34 x109/L 0,16 - 1,12  
EOS 0,9 x109/L 0,06 - 1,23  
BASO 0,05 x109/L 0,00 - 0,10  
PLT 161 K/µL 148 - 484  
VPM 12,9 fL 8,7 - 13,2  
IDP 15,7 fL 9,1 - 19,4  
PCT 0,17 % 0,14 - 0,46  

Pas disponible pour ce cas 

Pas disponible ici

Normal

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Normal

Pas disponible ici

Normal

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas necessaire ici 

Normal

Normal

Normal

Normal ici

Normal

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).

Bon diagnostic 👏🎉

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Mauvais Diagnostic ❌

Que proposeriez vous comme prise en Charge ?

❌ Anti-inflammatoires seuls : Inefficaces pour évacuer l’air libre.

❌ Ventilation assistée immédiate 

Effectivement, cet acte est essentiel dès l’arrivée de l’animal en urgence, car il relève des mesures de stabilisation initiale. Il permet de soulager rapidement la détresse respiratoire et de sécuriser l’état du patient.
Cependant, il ne constitue pas à lui seul le traitement définitif et complet du pneumothorax. 

✅ Thoracocentèse suivie d’une pose de drain thoracique : Permet d’évacuer l’air de la cavité pleurale et de stabiliser l’animal.

📋 Diagnostic

La thoracocentèse est à la fois un acte diagnostique et thérapeutique.
Les radiographies thoraciques ne doivent être réalisées qu’après stabilisation de l’animal. Une fois stabilisé, le bilan comprend :

  • Analyses sanguines 
  • Analyse d'urine
  • Tests complémentaires : PA, ECG, radiographies thorax/abdomen, échocardiographie
    ➡️ Les examens sont adaptés à la cause suspectée.

💊 Traitement

1. Oxygénothérapie

→ Utiliser la méthode la moins stressante possible.

2. Thoracocentèse

  • Préparation chirurgicale des espaces intercostaux 7 à 9.
  • Introduction perpendiculaire, aspiration douce par un assistant.
  • Dès que l’air est aspiré, orienter l’aiguille caudo-latéralement et changer de seringue si besoin.
  • Retirer un maximum d’air et noter le volume.

📌 À retenir

  • Les pneumothorax traumatiques se résolvent souvent sans chirurgie.
  • Les pneumothorax spontanés peuvent nécessiter une lobectomie.
  • Suivi : fréquence respiratoire, oxymétrie, gaz du sang, ECG, radiographies.
  • Analgésie essentielle (surtout pour la pose du drain) 

❌ Antibiothérapie seule : Pas d’infection bactérienne identifiée.

Pour en savoir plus sur cette maladie et accéder à une fiche récapitulative complète, cliquez ici. Vous y trouverez des informations détaillées sur les symptômes, les examens diagnostiques et les traitements.

En Français : ICI

En Espanol : AQUI

EN Anglais : HERE

 

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