CAS CLINIQUE KAHOU

Voici KAHOU, qui est arrivé aux urgences aujourd’hui après que ses propriétaires nous ont appelés, inquiets de son état général.

Votre tâche consiste à diagnostiquer correctement l’état de KAHOU afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

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Description

Découvrez le cas clinique de KAHOU

Bienvenue dans notre clinique virtuelle.

Voici KAHOU, qui est arrivé à la clinique aujourd’hui.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement l’état de KAHOU afin de pouvoir expliquer clairement à ses propriétaires ce qui ne va pas.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en matière de diagnostic, de prise de décision et de gestion des soins vétérinaires.

 

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Informations générales

- Espèce : Chien 🐶

- Race : Staffordshire-bull-terrier

- Âge : 5 ans et 10 mois

- Sexe : Femelle 🚺

- Poids : 15,5 kg

Motif de consultation : Le propriétaire de Kahou a appelé la clinique parce qu'il avait remarqué que sa chienne était apathique et n'avait pas mangé depuis hier.

Pour ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci-dessous.

Questions complémentaires et anamnèse

Non, ma chienne ne tousse pas, je n'ai rien remarqué. 

Depuis 2-3 jours, Kahou ne va pas bien du tout. Elle est beaucoup plus calme que d'habitude, presque apathique.

Elle ne réagit plus autant quand je l'appelle ou quand je veux jouer avec elle, ce qui n'est vraiment pas dans ses habitudes.

Niveau appétit, c'est pareil : elle ne mange plus, même ses friandises préférées qu’elle dévore d’habitude sans hésiter. Elle reste souvent dans son coin, semble fatigué et n’a pas la même énergie. 

Ma chienne ne va pas beaucoup mieux. Elle ne s'intéresse plus à la nourriture et semble plutôt apathique.

Je suis inquiète car elle ne montre aucun signe de rétablissement et semble de plus en plus léthargique.

Oui, elle vomit depuis 2-3 jours.

Elle vomit de la nourriture digérée.

Et j'ai l'impression qu'il y a un peu de sang dans son vomi

Oui elle a de la diarrhée.

Et j'ai aussi remarqué qu'il y avait du sang dans les selles.

Non, je ne crois pas.

En tout cas, je ne l'ai pas vu.

Kahou mange principalement des croquettes et a de l'eau fraîche à disposition toute la journée.

Elle a toujours eu un bon appétit, et je m'assure qu’elle ait toujours son bol d’eau bien rempli, car elle aime boire régulièrement. On n’a jamais eu de soucis avec ça, elle boit vraiment à volonté et mange ses croquettes sans problème en général.

Pas d’antécédents médicaux majeurs.

Non pas en ce moment.

Elle est habituellement très joyeuse, mais là ça fait vraiment 2-3 jours qu'elle n'est plus comme d'habitude.

Elle vit en maison avec accès à l’extérieur.

Nous n'utilisons pas de rodenticide dans le jardin, nous savons que c'est dangereux pour les chiens, le vétérinaire nous l'a bien précisé lors de l'adoption.

Non, nous partons sans elle en général, mes parents s'occupent toujours d'elle dans ces cas la.

Mais la dernière fois qu'elle y est allé c'était y'a 6 mois.

Non, rien d'extraordinaire. A l'extérieur, il n'y a que de l'herbe. À l'intérieur, il n'y a pas de plantes.

Correctement vacciné et vermifugé.

Oui, nous sommes généralement prudents. 

Elle se balade toujours en laisse et je ne l'ai pas vu manger quelque chose.

Non elle n'est pas stérilisée.

Ses dernières chaleurs remontent à un mois.

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Muqueuses roses
TRC > 2s

Température: 40,9°C

CC : 5/9

FR : 20 bpm

FC : 100 bpm

Pas de sécrétions vaginales 

Palpation abdominale normale

Mais légère gêne/douleur au niveau de la zone pelvienne.

Normaux 

Rien à déclarer de ce côté

Normal

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️ N'hésitez pas à revenir pour d'autres examens en cliquant sur les boutons "Précédent".

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veillez à les lire entièrement, car pour certains tests, les résultats sont donnés sous forme de texte.

Le T-FAST est principalement utilisé pour détecter les épanchements. 

Ici, la chienne ne présente aucun épanchement thoracique.

épanchement abdominal cellulaire

Mais une echo abdo est meiux dans ce cas ci 

Voici ce qu'on obeserve au niveau de la cavité pelvienne

Il n'y a aucune raison d'effectuer ce test ici.

Tout est normal au niveau de l'œil

Tout est normal au niveau du coeur 

Nous n'avons pas de radio disponible pour ce cas.

Mais si nous avions fait une radio nous aurions vu une image de densité liquidienne d'aspect tubulaire en région caudale

Pas necessaire ici

PAs disponible ici

pas dispo ici

Paramètre Résultat Valeurs de référence Remarques
GLU 1,10 g/L 0,74 - 1,43  
CREA 10,0 mg/L 5,0 - 18,0  
URÉE 0,350 g/L 0,147 - 0,567  
BUN/CREA 15 -  
PT 65 g/L 52 - 82  
ALB 30 g/L 23 - 40  
ALAT 50 U/L 10 - 125  
PAL 100 U/L 23 - 212  
GGT 5 U/L 0 - 11  
CHOL 2,00 g/L 1,10 - 3,20  

Pas disponible ici

Paramètre Résultat Valeurs de référence Remarques
GR 8,86 x1012/L 5,65 - 8,87  
HCT 59,1 % 37,3 - 61,7  
HGB 16,3 g/dL 13,1 - 20,5  
VGM 66,7 fL 61,6 - 73,5  
TCMH 24,0 pg 21,2 - 25,9  
CCMH 36,0 g/dL 32,0 - 37,9  
IDR 19,2 % 13,6 - 21,7  
%RETIC 0,5 %    
RETIC 47,8 K/µL 10,0 - 110,0  
RETIC-HGB 24,8 pg 22,3 - 29,6  
GB 25 x109/L 5,05 - 16,76 AUGMENTÉ
%NEU 12 %    
%LYM 13,9 %    
%MONO 7,2 %    
%EOS 0,0 %    
%BASO 0,0 %    
NEUT 16 x109/L 2,95 - 11,64 AUGEMNTÉ
BAND CELLS -    
LYMPH 3,42 x109/L 1,05 - 5,10  
MONO 0,34 x109/L 0,16 - 1,12  
EOS 0,9 x109/L 0,06 - 1,23  
BASO 0,05 x109/L 0,00 - 0,10  
PLT 161 K/µL 148 - 484  
VPM 12,9 fL 8,7 - 13,2  
IDP 15,7 fL 9,1 - 19,4  
PCT 0,17 % 0,14 - 0,46  

Pas disponible pour ce cas 

Pas disponible ici

Normal

Normal

Paramètre Résultat Valeurs de référence Remarques
Protéines totales (PT) 85 g/L 52 - 82 g/L Élevé
Albumine (ALB) 28 g/L 30 - 50 g/L Légèrement diminué
Globulines (GLOB) 57 g/L 20 - 40 g/L Élevé
Ratio A/G (Albumine/Globulines) 0,49 0,8 - 1,2 Diminué

Normal

AUGMENTÉ 

> 100 mg/L (normes : 0-10mg/L)

Normal

 

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas disponible ici

Pas necessaire ici 

Normal

Normal

Normal

Normal ici

Normal

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Dirofilaria : NEG
E.canis : NEG
Lyme : NEG
Anapl. : NEG

Pas necessaire ici

Pas necessaire ici

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).
  • L’animal présente des signes de malaise général, tels que de la léthargie, une diminution de l'appétit ou des vomissements.
  • Cette chienne a eu ses chaleurs il y a plus de 3 semaines et semble maintenant avoir un comportement anormal.

Lors de l'examen clinique, as tu observé un quelconque indicateur de l’inflammation ?

As-tu fait les tests necessaires pour cela ?

De plus dans les antécédents de l'animal, on observe un retard des chaleurs (plus de 3 semaines après le cycle précédent). 

L'échographie abdominale révèle une augmentation significative de la taille des cornes utérines. Cette anomalie dans l'utérus, combinée aux signes cliniques et à l'inflammation détectée par la CRP peuvent correspondre à ...

Etude statistique pour notre travail de fin d'études

Pouvez vous prendre 5min pour remplir ce forms, ceci nous aiderait beaucoup pour la réalisation de notre travail de fin d'études.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfjIKmzR_guTtjK8XwdP-80p8oAUxnfygK1qzZWmDL-uyxyvg/viewform?usp=sf_link

Merci énormement l'équipe de Simulvet

Bon diagnostic 👏🎉

Mauvais Diagnostic ❌

🏆 Dans ce cas, il était important de faire l'échographie, la biochimie, la CRP
➡️ Ici le retard de chaleurs de plus de 3 semaines était un élément important à retenir lors de l'anamnese 
➡️ L'écographie ici donne une bonne indication de la pathologie avec une augmentation significative des cornes utérines au niveau de la cavité pelvienne.
➡️ En plus de cela, l'inflammation observable avec le dosage de la protéine C et la leucoocytose apporte un nouvel élément en faveur d'une infection importante.

FICHES EXPLICATIVES

Pour en savoir plus sur cette maladie et accéder à une fiche récapitulative complète, cliquez ici. Vous y trouverez des informations détaillées sur les symptômes, les examens diagnostiques et les traitements.

En Français : ICI

En Espanol : AQUI

TRAITEMENTS

Chirurgical :
Lors d’infection sévère, lorsque le traitement médical est inefficace et que la femelle n’est pas destinée à la reproduction on a recourt à une OVH.

Médical :
-Antibiotiques : Amoxicilline 10-20 mg/Kg 2 fois par jour IV, IM, PO ou Céfalexine 10-15 mg/kg 2-3 fois par jour IV, IM, PO
- Prostaglandines : PGF2a 100-150μg/kg 2 fois par jour SC (favorise la vidange de l’utérus) Ou Aglepristone,

-Fluidothérapie 

-Traitement de l’insuffisance rénale

Avis

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