CAS CLINIQUE MARLEY

Nous retrouvons ici Marley qui est arrivé en urgences aujourd’hui, après que ses propriétaires nous aient appelés ce matin tôt inquiets de son état général.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement la pathologie de Marley afin d’expliquer clairement au propriétaires ce qu’il se passe.

 

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Description

Découvrez le cas clinique de Marley

Bienvenue dans notre salle de consultation virtuelle.

Nous retrouvons ici Marley qui est arrivé en urgences aujourd’hui, après que ses propriétaires nous aient appelés ce matin tôt inquiets de son état général.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement la pathologie de Marley afin d’expliquer clairement au propriétaires ce qu’il se passe.

Chaque cas clinique que vous trouverez ici est conçu pour renforcer vos compétences en diagnostic, en prise de décision et en gestion des soins vétérinaires.

 

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Renseignements généraux

  • Cavalier King Charles 
  • 3 ans 
  • Mâle castré 
  • 8 kg

Mon chien, habituellement si joyeux, semble agité depuis 3 heures. Sa vivacité a cédé la place à une nervosité palpable. 

Inquiet, j’ai décidé de vous l'emmener rapidement.

Ça ne lui été jamais arrivé au paravant.

Sur la route en venant à la clinique  tout à l’heure, j’ai également remarqué qu'il respire anormalement. 

 

Ses respirations sont rapides et fortes, comme s'il avait du mal à trouver son souffle. 

Ça lui a pris d’un coup ce soir en venant et ça ne s’est pas calmé 

J’ai fait au plus vite.

Si vous souhaitez ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci dessous

Questions complémentaires et anamnèse

Non mon chien ne tousse pas, je n'ai rien remarqué.

La seule chose inquiétante c’est sa respiration anormale.

Les changements de comportements sont apparus juste après le repas.

Ce soir avec les invités tout allait très bien, il est resté avec nous comme d’habitude et a été très sage.

Mais en allant se coucher, son agitation inhabituelle nous a inquiété mon mari et moi.

Nous vous avons appelés directement.

Ils se sont aggravés sur le chemin de la clinique.

J'ai même eu l'impression qu'il a convulsé dans la voiture.

Oui il a vomis une fois pendant le trajet en voiture.

C’est vrai que cela ne lui arrive pas d’habitude, d'autant plus que le vomit avait une couleur marron.

Oui !

En effet ces selles étaient liquides, ce qui lui arrive très rarement.

Non je crois pas

En tout cas je ne l’ai pas vu.

Alors nous lui donnons des croquettes Royal Canin que nous achetons en animalerie.

C’est les même depuis toujours et il ne mange que ça.

Il a eu un épisode de giardiose il y a 2 mois qui a été traité et résolue normalement sans plus de complications.

Sinon rien d’autres depuis que nous l’avons adopté quand il avait 3 mois.

Non il ne prend pas de médicaments actuellement.

D'habitude il est très vif, mais là il semble abattu et je pense qu'il s'est mit a convulser juste avant d'arriver dans la clinique.

Il vit en intérieur avec nous dans la maison le plupart du temps et nous avons un petit extérieur auquel il a accès mais il passe le plus gros de sont temps à l’intérieur.

Nous le sortons très régulièrement au moins 2 fois par jour matin et soir et nous essayons de faire des soties de minimum 20 min.

Non nous partons sans lui, c’est mes parents qui le garde a chaque fois, il n’est jamais sorti du pays.

Non rien d’extraordinaires 

A l’extérieur il n’y a que du gazon.

A l’intérieur nous avons pas de plantes.

Tout est à jour 

Et antiparasite externes et interne à jour aussi.

Il n’est juste pas vacciné contre la rage.

Oui normalement nous avons fait attention.

Cependant hier pour pâques nous avons invité de la famille et nous n'avons pas eu les yeux sur lui toute la soirée et je sais qu'il a beaucoup quémandé à la fin du repas.

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Tout est normal 

Rien à signaler 

Aucune altération au niveau de cette zone

Température rectale: 39.2°

Oreilles propres

Sans lésions ou blessures 

Tout est normal

Muqueuses roses et humides 

TRC < 2 sec

Normaux 

Pas d'augmentation de taille 

Aucun bruit anormal

FR 50

Palpation abdominale tendue et incomfortable

Pouls fort sans anomalie

FC130

 

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️ N'hésitez pas à revenir pour d'autres examens en cliquant sur les boutons "Précédent".

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veuillez les lire attentivement, car certains résultats sont présentés sous forme de texte.

Echographie T-FAST

Normale sans épanchement

Echographie A-FAST

Normale sans épanchement

 NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

Inflammation de l’intestin

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

Aucune altération observée

Protéine urinaire : 0.2 mg/dL,

rapport protéine/créatinine : 0.1

Couleur : Jaune 
Turbidité : Claire

Densité : 1.010 (1.015-1.050)

pH : 6.5 (5.5-7.0)

Quantité de protéines : 0.4 g/dL (0-0.2 g/dL)

Quantité de glucose : 100 mg/dL (0-0.5 mg/dL)

Quantité de corps cétoniques : Absent

Quantité de bilirubine : Absent

Quantité de sang : Absent

Quantité de sédiments : Absent

Glucose : 180 mg/dL (70-120 mg/dL)

Protéines totales : 7.5 g/dL (5.2-7.8 g/dL)

BUN (urée) : 40 mg/dL (8-27 mg/dL)

Créatinine : 1.8 mg/dL (0.5-1.8 mg/dL)

Ratio urée/créatinine : 22 (10-30)

ALT (alanine aminotransférase) : 120 U/L (10-100 U/L)

AST (aspartate aminotransférase) : 60 U/L (10-100 U/L)

Phosphore : 3.5 mg/dL (2.5-6.5 mg/dL)

Calcium : 10.2 mg/dL (8.5-11.5 mg/dL)

Sodium : 142 mEq/L (135-145 mEq/L)

Potassium : 4.2 mEq/L (3.5-5.8 mEq/L)

Chlore : 105 mEq/L (98-106 mEq/L)

Albumines : 3.9 g/dL (2.5-4.5 g/dL)

Globulines : 3.6 g/dL (2.5-4.5 g/dL)

Bilirubine totale : 0.6 mg/dL (0.1-0.4 mg/dL)

Cholestérol : 320 mg/dL (120-300 mg/dL)

TRIG : 300 (29-291)

NON NECESSAIRE

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

Négatif

Négatif

Paramètre Résultat du Patient Valeur Normale Unité
Apparence Clair Clair et transparent -
Volume 1,2 0,5 - 1,5 mL/kg
Protéines Totales 18 0 - 25 mg/dL
Cellules Totales 3 0 - 5 cellules/μL
Glucose 75 60 - 80 mg/dL
Chlorures 130 ≥ 120 mEq/L
Culture Bactérienne Négatif Négatif -
Protéines IgG Non détectable Non détectable ou très faible -
Protéines IgA Non détectable Non détectable ou très faible -

Cortisol : 550 (300-400 nmon/l)

Stimulation ACTH : 1 heure après l'administration ACTH le niveau de cortisol passe à 2500 nmol/l

Cortisol : 550 (300-400 nmon/l)

Stimulation ACTH : 1 heure après l'administration ACTH le niveau de cortisol passe à 2500 nmol/l

Cortisol : 550 (300-400 nmon/l)

Stimulation ACTH : 1 heure après l'administration ACTH le niveau de cortisol passe à 2500 nmol/l

pH sanguin : 7.5 (7.35-7.45)
Excès de base : 2 mEq/L (-2 à 2 mEq/L)

Aucune altération observée

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Interprétation ecographie

Interprétation ecographie

Interprétation ecographie

Interprétation ecographie

Interprétation ecographie

Interprétation radiographie

Interprétation radiographie

Interprétation radiographie

Interprétation radiographie

Interprétation biochimie

Interprétation hémogramme

Interprétation biochimie

Interprétation hémogramme

Interprétation hémogramme

Interprétation hémogramme

Interprétation hémogramme

Interprétation hémogramme

Interprétation COPROLOGIE

Interprétation ANALYSES D’URINES

Interprétation dosage hormonale

Interprétation TEST RESISTANCE A L’ACTH

Interprétation dosage hormonale

Interprétation dosage hormonale

Interprétation dosage hormonale

Diagnostic définitif

Attention ne mettez pas d'espace à la fin de votre proposition lors de la validation, ceci pourrait fausser votre réponse !


Voici vos résultats

Bien joué, vous avez établi le bon diagnostic, retrouvez plus de détails sur ce cas sur cette page (lien vers une page avec les explications et résultats de cas).

Dommage, vous n'avez pas réussi à établir le bon diagnostic.

Pas de panique, retrouvez plus de détails sur ce cas pour comprendre vos erreurs sur cette page (lien vers une page avec les explications et résultats de cas).



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