CAS CLINIQUE MARLEY

CAS CLINIQUE MARLEY

Nous retrouvons ici Marley qui est arrivé en urgences aujourd’hui, après que ses propriétaires nous aient appelés ce matin tôt inquiets de son état général.

Votre mission ici est de diagnostiquer correctement la pathologie de Marley afin d’expliquer clairement au propriétaires ce qu’il se passe.

 

Catégorie :

Description

 

 

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🎉 Bienvenue dans ton premier cas clinique sur SimulVet ! 🩺🐾

Le but du jeu ? Trouver le diagnostic définitif 🕵️‍♂️💡
Tu vas avancer étape par étape, exactement comme dans une vraie consultation : anamnèse, examen clinique, tests complémentaires… jusqu’à poser ton diagnostic final ✅

👉 Utilise les boutons 'Suivant' et 'Précédent' en bas de la page pour naviguer entre les étapes. C’est super important pour ne rien rater ! 🔍

Prêt(e) à te lancer ? C’est parti pour l’aventure clinique ! 🚀

Renseignements généraux

🐶 Découvrez le cas clinique de Marley ! 🚨

Aujourd’hui, nous accueillons Marley, un Cavalier King Charles de 3 ans, mâle castré, 8 kg, arrivé en urgence ce matin après l’appel inquiet de ses propriétaires 📞😟

🎯 Votre mission ? Identifier la pathologie exacte qui le fait souffrir, afin de pouvoir rassurer et informer clairement ses humains 👩‍⚕️👨‍⚕️💬

 

 

📋 Le témoignage du propriétaire :

'Mon chien, habituellement si joyeux, semble agité depuis environ 3 heures… 😔 Sa vivacité a laissé place à une nervosité que je n’avais jamais vue avant.

Inquiet, j’ai décidé de vous l’amener au plus vite. Sur la route, j’ai remarqué qu’il respirait bizarrement 😰 Ses respirations sont rapides, profondes, comme s’il peinait à reprendre son souffle.

Ça lui a pris d’un coup, et ça ne s’est toujours pas calmé…'

 

 

🔍 À vous de jouer ! Explorez les différentes étapes du cas à l’aide des boutons 'Suivant' et 'Précédent' ⏮️⏭️ pour avancer dans l’enquête clinique.
Chaque détail compte pour trouver le bon diagnostic 🧠💉

Bonne chance ! 💪🐾

Si vous souhaitez ne rien oublier, vous trouverez un carnet de notes ci dessous

Questions complémentaires et anamnèse

Non mon chien ne tousse pas, je n'ai rien remarqué.

La seule chose inquiétante c’est sa respiration anormale.

Les changements de comportements sont apparus juste après le repas.

Ce soir avec les invités tout allait très bien, il est resté avec nous comme d’habitude et a été très sage.

Mais en allant se coucher, son agitation inhabituelle nous a inquiété mon mari et moi.

Nous vous avons appelés directement.

Ils se sont aggravés sur le chemin de la clinique.

J'ai même eu l'impression qu'il a convulsé dans la voiture.

Oui il a vomis une fois pendant le trajet en voiture.

C’est vrai que cela ne lui arrive pas d’habitude, d'autant plus que le vomit avait une couleur marron.

Oui !

En effet ces selles étaient liquides, ce qui lui arrive très rarement.

Non je crois pas

En tout cas je ne l’ai pas vu.

Alors nous lui donnons des croquettes Royal Canin que nous achetons en animalerie.

C’est les même depuis toujours et il ne mange que ça.

Il a eu un épisode de giardiose il y a 2 mois qui a été traité et résolue normalement sans plus de complications.

Sinon rien d’autres depuis que nous l’avons adopté quand il avait 3 mois.

Non il ne prend pas de médicaments actuellement.

D'habitude il est très vif, mais là il semble abattu et je pense qu'il s'est mit a convulser juste avant d'arriver dans la clinique.

Il vit en intérieur avec nous dans la maison le plupart du temps et nous avons un petit extérieur auquel il a accès mais il passe le plus gros de sont temps à l’intérieur.

Nous le sortons très régulièrement au moins 2 fois par jour matin et soir et nous essayons de faire des soties de minimum 20 min.

Non nous partons sans lui, c’est mes parents qui le garde a chaque fois, il n’est jamais sorti du pays.

Non rien d’extraordinaires 

A l’extérieur il n’y a que du gazon.

A l’intérieur nous n'avons pas de plantes.

Tout est à jour 

Et antiparasite externes et interne à jour aussi.

Il n’est juste pas vacciné contre la rage.

Oui normalement nous avons fait attention.

Cependant hier pour pâques nous avons invité de la famille et nous n'avons pas eu les yeux sur lui toute la soirée et je sais qu'il a beaucoup quémandé à la fin du repas.

✅ Vous pouvez poser autant de questions que vous le souhaitez. Cliquez à nouveau sur le menu déroulant pour voir les autres questions.

Examen physique

‼️Vous pouvez cliquer sur les points et les zones ombrées pour obtenir des informations sur le chien

Tout est normal 

Rien à signaler 

Aucune altération au niveau de cette zone

Température rectale: 39.2°

Oreilles propres

Sans lésions ou blessures 

Tout est normal

Muqueuses roses et humides 

TRC < 2 sec

Normaux 

Pas d'augmentation de taille 

Aucun bruit anormal

FR 50

Palpation abdominale tendue et incomfortable

Pouls fort sans anomalie

FC130

 

Diagnostiques différentiels

Proposer vos diagnostiques différentiels

VALIDER

  • 🍫 Intoxication au chocolat (théobromine + caféine)
    Syndrome adrénergique avec agitation, tachycardie, vomissements, tremblements, voire convulsions. Souvent lié à l’ingestion connue ou suspectée de chocolat.

  • 🌿 Intoxication à la marijuana (cannabis)
    Peut provoquer une ataxie, une bradycardie, une hypothermie, une somnolence ou parfois de l’agitation selon la dose. Fréquemment confondue avec d’autres intoxications.

  • 🧼 Intoxication à un produit ménager ou médicament (ex : xylitol, paracétamol, AINS)
    Les signes varient selon le toxique, mais peuvent inclure des vomissements, des troubles neurologiques, de l'hépatotoxicité ou de l'hypoglycémie (notamment avec le xylitol).

 

  • ❤️ Torsion gastrique ou autre urgence abdominale aiguë (ex : obstruction intestinale)
    Peut mimer l’agitation ou l’inconfort, avec hypersalivation, vomissements improductifs, distension abdominale. Urgence vitale à différencier rapidement.

Examens complémentaires

‼️Il s'agit ici de sélectionner les examens complémentaires que vous estimez nécessaires au diagnostic de la pathologie. Gardez à l'esprit que l'objectif est de se rapprocher le plus possible du budget idéal, du budget de bonne pratique, c'est-à-dire de ne pas faire trop d'examens inutiles pour ne pas coûter trop cher, mais en même temps de faire le minimum d'examens pour assurer un diagnostic fiable.‼️
💡 Après avoir sélectionné les tests, vous pouvez revenir sur cette page pour passer d'autres tests.
💡⚠️ N'hésitez pas à revenir pour d'autres examens en cliquant sur les boutons "Précédent".

Résultats 📚

Vous trouverez ici tous les résultats des tests que vous avez demandés. Veuillez les lire attentivement, car certains résultats sont présentés sous forme de texte.

Echographie T-FAST

Normale sans épanchement

Echographie A-FAST

Normale sans épanchement

 NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

Inflammation de l’intestin

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

NON NECESSAIRE DANS CE CAS

Aucune altération observée

Protéine urinaire : 0.2 mg/dL,

rapport protéine/créatinine : 0.1

Couleur : Jaune 
Turbidité : Claire

Densité : 1.010 (1.015-1.050)

pH : 6.5 (5.5-7.0)

Quantité de protéines : 0.4 g/dL (0-0.2 g/dL)

Quantité de glucose : 100 mg/dL (0-0.5 mg/dL)

Quantité de corps cétoniques : Absent

Quantité de bilirubine : Absent

Quantité de sang : Absent

Quantité de sédiments : Absent

Glucose : 180 mg/dL (70-120 mg/dL)

Protéines totales : 7.5 g/dL (5.2-7.8 g/dL)

BUN (urée) : 40 mg/dL (8-27 mg/dL)

Créatinine : 1.8 mg/dL (0.5-1.8 mg/dL)

Ratio urée/créatinine : 22 (10-30)

ALT (alanine aminotransférase) : 120 U/L (10-100 U/L)

AST (aspartate aminotransférase) : 60 U/L (10-100 U/L)

Phosphore : 3.5 mg/dL (2.5-6.5 mg/dL)

Calcium : 10.2 mg/dL (8.5-11.5 mg/dL)

Sodium : 142 mEq/L (135-145 mEq/L)

Potassium : 4.2 mEq/L (3.5-5.8 mEq/L)

Chlore : 105 mEq/L (98-106 mEq/L)

Albumines : 3.9 g/dL (2.5-4.5 g/dL)

Globulines : 3.6 g/dL (2.5-4.5 g/dL)

Bilirubine totale : 0.6 mg/dL (0.1-0.4 mg/dL)

Cholestérol : 320 mg/dL (120-300 mg/dL)

TRIG : 300 (29-291)

NON NECESSAIRE

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

-Numération des globules rouges : 7,000,000/mm³ (4,500,000-6,000,000/mm³)

-Numération des globules blancs : 14,000/mm³ (6,000-17,000/mm³)

-Plaquettes : 500,000/mm³ (150,000-400,000/mm³)

Lignée rouge :

- Érythrocytes : normaux

- Hémoglobine : 15 g/dL (12-18 g/dL)

- Hématocrite : 45% (37-55%)

Lignée blanche :

- Neutrophiles : 13,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Neutrophiles segmentés : 14,000/mm³ (3,000-11,500/mm³)

- Lymphocytes : 1,000/mm³ (1,500-4,800/mm³)

- Monocytes : 2,000/mm³ (150-1,200/mm³)

- Éosinophiles : 100/mm³ (100-1,200/mm³)

- Basophiles : 200/mm³ (0-100/mm³)

Négatif

Négatif

Paramètre Résultat du Patient Valeur Normale Unité
Apparence Clair Clair et transparent -
Volume 1,2 0,5 - 1,5 mL/kg
Protéines Totales 18 0 - 25 mg/dL
Cellules Totales 3 0 - 5 cellules/μL
Glucose 75 60 - 80 mg/dL
Chlorures 130 ≥ 120 mEq/L
Culture Bactérienne Négatif Négatif -
Protéines IgG Non détectable Non détectable ou très faible -
Protéines IgA Non détectable Non détectable ou très faible -

Aucune anomalies observées

 

Aucune anomalies observées

Aucune anomalies observées

Rien a signaler

Rien a signaler

Rien a signaler

Rien a signaler

Rien a signaler

pH sanguin : 7.5 (7.35-7.45)
Excès de base : 2 mEq/L (-2 à 2 mEq/L)

Aucune altération observée

⚠️⚠️Si vous souhaitez effectuer d'autres tests, cliquez sur « Effectuer d'autres tests »..⚠️⚠️

Réfléchis à une substance courante que les chiens peuvent ingérer par erreur, dont l’absorption peut affecter plusieurs systèmes corporels, en particulier le système nerveux et cardiovasculaire. Les signes cliniques varient en fonction du type et de la quantité ingérée.

Diagnostic définitif

N'oubliez pas que vous pouvez encore effectuer des tests supplémentaires en appuyant sur « précédent » si nécessaire (toutes vos sélections seront sauvegardées).

Bien joué, vous avez établi le bon diagnostic, retrouvez plus de détails sur ce cas sur ces pages:

Dommage, vous n'avez pas réussi à établir le bon diagnostic.

 

Pour diagnostiquer une intoxication au chocolat chez un chien, voici les étapes clés :

  1. Anamnèse 📝 : Demander au propriétaire la quantité et le type de chocolat ingéré (noir, au lait, blanc) et l'heure de l'ingestion.
  2. Observation des symptômes 👀 : Vérifier les signes cliniques : vomissements 🤮, tremblements 🐕💨, hyperactivité ⚡, tachycardie 💓, et parfois hyperthermie 🌡️.
  3. Calcul de la dose ⚖️ : Estimer la quantité de théobromine ingérée en fonction du type de chocolat et du poids du chien. (Le chocolat noir est plus toxique 🍫).
  4. Test de confirmation 🔬 : Si nécessaire, un test sanguin peut être effectué pour mesurer les niveaux de théobromine dans le sang, mais l'anamnèse et les symptômes sont souvent suffisants.

FICHES EXPLICATIVES

Pour en savoir plus sur cette maladie et accéder à une fiche récapitulative complète, cliquez ici. Vous y trouverez des informations détaillées sur les symptômes, les examens diagnostiques et les traitements.

En Français : ICI

En Espanol : AQUI

En Anglais : HERE

Retour/ évolution experience site internet

Pouvez vous prendre 5 min pour evaluer votre experience sur ce site internet.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScR0Mols2eWdahBji_mw-GzaRPOPGs76KquaPvYDj2Oq-sgBQ/viewform

Merci énormement, l'équipe de Simulvet

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